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記者嚴云岑／台北報導
不給糖，就搗蛋；糖吃多，就完蛋。萬聖節即將到來，許多民眾在化妝打扮的同時，也會吞幾顆糖果應景。在一片歡愉的氣氛下，糖尿病患者只能吞口水過乾癮，因為血糖一旦失控，容易引發視網膜病變，特別是第一型糖尿病患發病年齡較輕，曾有糖友只在回診前才匆匆控糖，還沒成年就置身失明危機。
根據國健署統計，台灣糖尿病患是網膜病變的盛行率約為26.5%，每4個糖尿病患就有1人合併視網膜病變。根據國外研究統計，20~74歲糖尿病患引發的視網膜病變的機率，為一般人的25倍，可說是沈默的視力殺手。不過，當糖尿病人察覺出視網膜病變時，只要初期控制好血糖和血壓，積極接受治療，也能降低50%的失明機率。
中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，不少病人平時自己驗血糖大都正常，但是視力和身體狀況卻愈來愈退化，回診一驗糖化血色素，竟超過7%以上，被醫師為診斷血糖控制不佳。
原來是有些糖友只會在驗血糖前後會稍微控制一下飲食，讓血糖值不要飆太高，但其他的時間則會狂嗑蛋糕、糖果甚至高熱量的美食，造成糖化血色素居高不下，若能長期有效控制並降低糖化血色素的值，就可降低罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率。
王治元說，為了不讓糖尿病患年紀輕輕就失明，衛教學會公布了「731護眼原則」，除了需定時監測飯後及空腹血糖，使糖化血色素維持在7%以下外，每3個月也要回醫院抽血檢查糖化血色素，每半年至少做一次眼底檢查。
王治元提醒，第一型糖尿病患因發病年紀較輕，且基因問題佔多數，若長年控糖不佳，併發症才會在5~10年後陸續出現；第二型糖尿病患所受到的環境因素影響較多，許多人本身就有肥胖問題，併發症可能在確診前3~5年就陸續顯現，建議一確診就要開始做病發症篩檢。
至於小小糖友萬聖節想吃糖時該怎麼辦？王治元回應，如果一定要吃的話，切記不能貪多，當日胰島素的注射量，也需隨著血糖濃度有所增減，血糖監測次數也可從建議的一日2次提升至4次。此外，給予人工甘味劑的糖果，也是不錯的選擇，但一次也不能給太多，否則病患若對甜食產生依賴性，未來可能會越吃越多，不利血糖控制。
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