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記者嚴云岑/台北報導

不給糖,就搗蛋;糖吃多,就完蛋。萬聖節即將到來,許多民眾在化妝打扮的同時,也會吞幾顆糖果應景。在一片歡愉的氣氛下,糖尿病患者只能吞口水過乾癮,因為血糖一旦失控,容易引發視網膜病變,特別是第一型糖尿病患發病年齡較輕,曾有糖友只在回診前才匆匆控糖,還沒成年就置身失明危機。

根據國健署統計,台灣糖尿病患是網膜病變的盛行率約為26.5%,每4個糖尿病患就有1人合併視網膜病變。根據國外研究統計,20~74歲糖尿病患引發的視網膜病變的機率,為一般人的25倍,可說是沈默的視力殺手。不過,當糖尿病人察覺出視網膜病變時,只要初期控制好血糖和血壓,積極接受治療,也能降低50%的失明機率。

中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示,不少病人平時自己驗血糖大都正常,但是視力和身體狀況卻愈來愈退化,回診一驗糖化血色素,竟超過7%以上,被醫師為診斷血糖控制不佳。

原來是有些糖友只會在驗血糖前後會稍微控制一下飲食,讓血糖值不要飆太高,但其他的時間則會狂嗑蛋糕、糖果甚至高熱量的美食,造成糖化血色素居高不下,若能長期有效控制並降低糖化血色素的值,就可降低罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率。

王治元說,為了不讓糖尿病患年紀輕輕就失明,衛教學會公布了「731護眼原則」,除了需定時監測飯後及空腹血糖,使糖化血色素維持在7%以下外,每3個月也要回醫院抽血檢查糖化血色素,每半年至少做一次眼底檢查。

王治元提醒,第一型糖尿病患因發病年紀較輕,且基因問題佔多數,若長年控糖不佳,併發症才會在5~10年後陸續出現;第二型糖尿病患所受到的環境因素影響較多,許多人本身就有肥胖問題,併發症可能在確診前3~5年就陸續顯現,建議一確診就要開始做病發症篩檢。

至於小小糖友萬聖節想吃糖時該怎麼辦?王治元回應,如果一定要吃的話,切記不能貪多,當日胰島素的注射量,也需隨著血糖濃度有所增減,血糖監測次數也可從建議的一日2次提升至4次。此外,給予人工甘味劑的糖果,也是不錯的選擇,但一次也不能給太多,否則病患若對甜食產生依賴性,未來可能會越吃越多,不利血糖控制。

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